DR Kongo: Ihr Schutz muss kugelsicher sein.

In aktiven Konfliktregionen wie Kirotshe im Osten des Landes sind laut International Rescue Committee 95 % der Gesundheitsinfrastruktur zerstört. Landesweit leiden 85 % der verbliebenen Einrichtungen unter akutem Medikamentenmangel, und 40 % des medizinischen Personals haben die betroffenen Gebiete verlassen.

Selbst in der Hauptstadt Kinshasa entspricht die verfügbare medizinische Versorgung in keiner Weise europäischen Standards. Ärzte ohne Grenzen betreibt in der DR Kongo einen ihrer weltgrößten Einsätze – nicht als ergänzendes Angebot, sondern weil staatliche Grundversorgung in weiten Teilen schlicht nicht existiert.

Für Expatriates bedeutet das konkret: Eine Erkrankung, die in Deutschland ambulant behandelt würde, kann in der DR Kongo zu einer lebensbedrohlichen Situation werden – nicht wegen der Diagnose, sondern wegen fehlender Behandlungskapazitäten.

Das Auswärtige Amt formuliert es unmissverständlich: Alle medizinischen Behandlungen müssen vollständig im Voraus bezahlt werden – auch im Notfall. Es gibt keine Abrechnung auf Krankenschein, keine nachgelagerte Kostenerstattung über lokale Strukturen, keine Ausnahme für lebensbedrohliche Situationen.

Wer ohne ausreichende Liquidität oder ohne einen Versicherer, der direkte Garantien gegenüber Kliniken ausstellen kann, in einen medizinischen Notfall gerät, riskiert, ohne Behandlung zu bleiben. Dieser Vorkasse-Zwang ist kein theoretisches Szenario – er ist der Alltag in kongalesischen Gesundheitseinrichtungen.

Malaria ist in der DR Kongo endemisch und ein ernstzunehmendes Risiko. Aber die Bedrohungslage reicht weit darüber hinaus. Ärzte ohne Grenzen und das International Rescue Committee dokumentieren aktuell: Cholera mit alarmierendem Anstieg der Fallzahlen durch Zerstörung der Wasser- und Sanitärinfrastruktur, Mpox mit wiederkehrenden Ausbrüchen (die DR Kongo ist das weltweit am stärksten betroffene Land), sowie regelmäßige Masern-Epidemien in unterversorgten Regionen.

Hinzu kommt: 25,6 Millionen Menschen sind von akuter Ernährungsunsicherheit betroffen, was die Immunlage der Bevölkerung schwächt und Infektionskrankheiten begünstigt. Für Expatriates bedeutet diese Grundlage: Ihre Versicherung muss explizit Epidemie- und Pandemiedeckung beinhalten – eine Klausel, die in vielen Standardpolicen fehlt oder stark eingeschränkt ist.

HR-Manager und Unternehmen, die Mitarbeiter in die DR Kongo entsenden, stehen vor einer doppelten Verantwortung: der rechtlichen und der moralischen. Die Duty of Care – die Fürsorgepflicht des Arbeitgebers – verpflichtet Unternehmen dazu, alle zumutbaren Maßnahmen zu ergreifen, um die Sicherheit und Gesundheit ihrer Mitarbeitenden im Ausland zu gewährleisten.

Eine unzureichende Versicherungsdeckung ist in diesem Kontext kein Kavaliersdelikt. Im Schadensfall – wenn ein Mitarbeiter ohne ausreichende Evakuierungsleistung in einem kollabierten Gesundheitssystem festsitzt – haftet das Unternehmen nicht nur moralisch, sondern möglicherweise auch rechtlich.

Konkret bedeutet das: Unternehmensentsendungen in die DR Kongo erfordern eine Gruppenpolice oder Einzelpolice, die alle Mindestanforderungen erfüllt, sowie ein dokumentiertes Sicherheitskonzept, das den Versicherungsschutz als zentralen Bestandteil ausweist.