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Beihilfeversicherung für Beamte

Als Beamter hast du die Möglichkeit, dich über eine Beihilfeversicherung abzusichern. Eine solche Versicherung deckt einen Teil deiner Gesundheitskosten ab, die im Rahmen der Beihilfevorschriften erstattungsfähig sind. Dabei handelt es sich in der Regel um 50 % bis 80 % der Kosten, je nachdem in welchem Bundesland du tätig bist und welche Beihilfevorschriften gelten.

  • 30 % Max. Zuschlag Öffnungsaktion
  • 6 Monate Antragsfrist nach Verbeamtung
  • 200+ PKV-Tarife am Markt
André Disselkamp
Autor & ExperteAndré Disselkamp
Co-Founder & Spezialist für Beamten-PKV · Insurancy · DVA-zertifiziert
Über den AutorSchließen
Co-Founder Insurancy. Spezialisiert auf beihilfekonforme PKV für Beamte, Anwärter:innen und Lehrkräfte. Seit 2021 Antragsstrategien, Öffnungsaktion und HIS-konforme Vorgehensweisen — anbieterübergreifend und unabhängig.
Beihilfe-ExperteBeamten-PKVÖffnungsaktionDVA-zertifiziert
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Erfahre jetzt, was eine Beihilfeversicherung ist, welche Leistungen sie bietet und worauf du bei der Wahl achten solltest.

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Das Wichtigste in Kürze

  • Dein Anspruch auf Beihilfe liegt als Beamter und Beamtenanwärter in der Regel bei 50 %
  • Merkmale einer guten PKV sind: Keine Begrenzung auf die Höchstsätze der GOÄ, Freie Arztwahl und Beitragsstabilität
  • Bei Vorerkrankungen lässt du dich am besten von einem Experten beraten, um fatale Fehler zu vermeiden
  • Der Beihilfeergänzungstarif sorgt für einen lückenlosen Versicherungsschutz

Was ist eine Beihilfeversicherung?

Eine Beihilfeversicherung ist eine private Krankenversicherung, die speziell für Beamte und ihre Angehörigen konzipiert ist. Als Beamter hast du grundsätzlich Anspruch auf Beihilfeleistungen, die einen Teil deiner Gesundheitskosten abdecken.

Die Beihilfeversicherung dient dazu, den Eigenanteil, den du als Beamter bei einer medizinischen Behandlung oder einer anderen Gesundheitsleistung tragen musst, abzusichern. Die Höhe des Eigenanteils hängt von der jeweiligen Beihilfevorschrift ab und kann je nach Bundesland und familiärem Status variieren.

Mit einer Beihilfeversicherung kannst du sicherstellen, dass du im Krankheitsfall bestmöglich abgesichert bist und finanziell nicht belastet wirst. Eine Beihilfeversicherung kann verschiedene Leistungen umfassen, wie zum Beispiel ambulante und stationäre Behandlungen, Zahnbehandlungen, Sehhilfen oder alternative Heilmethoden.

Was zahlt die Beihilfeversicherung?

Als Beamter kannst du von einer speziellen Krankenversicherung profitieren, die dir dabei hilft, einen Teil deiner medizinischen Kosten abzudecken. Die Beihilfeversicherung deckt jedoch nur Kosten ab, die gemäß den Beihilfevorschriften erstattungsfähig sind. Die Höhe des erstattungsfähigen Betrags hängt von den Vorschriften des Bundeslandes ab, in dem du arbeitest, sowie von deinem Familienstand.

Die Beihilfeversicherung wird von privaten Krankenversicherungen angeboten, die sich auf den öffentlichen Dienst spezialisiert haben. Die Leistungen können je nach Tarif und Anbieter variieren. In der Regel werden jedoch Leistungen wie Krankenhausbehandlung, ärztliche Behandlung, Zahnbehandlung und alternative Heilmethoden abgedeckt.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Beihilfeversicherung nicht alle Kosten abdeckt und du als Beamter selbst einen Eigenanteil tragen musst. Die Höhe des Eigenanteils hängt von den geltenden Beihilfevorschriften ab.

Es ist daher ratsam, vor Abschluss einer Beihilfeversicherung die Leistungen und Kosten sorgfältig zu prüfen, um die richtige Versicherung für deine Bedürfnisse auszuwählen und im Fall von Krankheit oder Verletzung bestmöglich abgesichert zu sein. Unbedingt sollte ein Beihilfeergänzungstarif mitversichert werden, der den Anteil der Eigenleistung auf ein Minimum senkt.

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Welche Leistungen sind nicht beihilfefähig?

Es gibt verschiedene medizinische Leistungen, die nicht beihilfefähig sind und daher nicht von der Beihilfeversicherung übernommen werden. Dazu gehören unter anderem Kosten für kosmetische Eingriffe, Brillen und Kontaktlinsen, nicht verschreibungspflichtige Medikamente, sowie bestimmte alternative Heilmethoden, die nicht von anerkannten Therapeuten durchgeführt werden.

Auch Leistungen, die nicht medizinisch notwendig sind oder nicht in den Beihilfevorschriften aufgeführt sind, werden in der Regel nicht von der Beihilfeversicherung abgedeckt. Dazu können beispielsweise Wellnessbehandlungen oder Schönheitsoperationen gehören.

Sind alle Beamten beihilfeberechtigt?

Nicht alle Beamten sind automatisch beihilfeberechtigt. Die Beihilfeberechtigung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise der Laufbahngruppe des Beamten, dem Dienstherrn und dem Bundesland, in dem der Beamte arbeitet.

Grundsätzlich sind Beamte des Bundes und der Länder, sowie deren Familienangehörige, beihilfeberechtigt. Auch Ruhestandsbeamte können in der Regel Beihilfe erhalten, sofern sie vor Eintritt in den Ruhestand beihilfeberechtigt waren.

Es gibt jedoch auch Ausnahmen und Sonderregelungen, die je nach Bundesland und Dienstherr unterschiedlich sein können. Beispielsweise können Lehrer an privaten Schulen oder Beamte auf Widerruf unter Umständen nicht beihilfeberechtigt sein.

Kann man auf Beihilfe verzichten?

Grundsätzlich ist es nicht möglich, auf die Beihilfe zu verzichten, wenn man beihilfeberechtigt ist. Die Beihilfe ist eine gesetzliche Leistung, die den Beamten und ihren Familienangehörigen zusteht und als Teil ihrer Besoldung betrachtet wird.

Allerdings kann man auf die Inanspruchnahme der Beihilfeversicherung verzichten und stattdessen eine gesetzliche Krankenversicherung abschließen. Dies kann in einigen Fällen sinnvoll sein, wenn das Bundesland die pauschale Beihilfe anbietet.

Ist die Beihilfeversicherung steuerlich absetzbar?

Ja, die Beiträge zur Beihilfeversicherung können unter bestimmten Voraussetzungen steuerlich absetzbar sein.

Beamte können ihre Beiträge zur Beihilfeversicherung als sogenannte „vorsorgende Aufwendungen“ steuerlich geltend machen. Vorsorgende Aufwendungen sind Ausgaben, die dazu dienen, künftige Krankheits- und Pflegekosten abzudecken.

Allerdings müssen die Beiträge zur Beihilfeversicherung in der Steuererklärung als „sonstige Vorsorgeaufwendungen“ angegeben werden und sind zusammen mit anderen vorsorgenden Aufwendungen auf eine bestimmte Höchstgrenze begrenzt.

Gibt es eine Beihilfeversicherung für Angestellte?

Nein, eine Beihilfeversicherung ist eine spezielle Form der Krankenversicherung für Beamte und deren Familienangehörige. Sie wird durch den Dienstherrn (also den Staat) teilweise finanziert und ergänzt die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung.

Für Angestellte gibt es keine Beihilfeversicherung im eigentlichen Sinne. Allerdings können Angestellte je nach Tarif und Anbieter eine private Krankenversicherung abschließen, die ähnliche Leistungen wie die Beihilfeversicherung für Beamte bietet.

Ist die Beihilfe eine gesetzliche Krankenkasse?

Nein, die Beihilfe ist keine gesetzliche Krankenkasse. Die Beihilfe ist eine Unterstützung, die Beamte und ihre Familienmitglieder bei der Deckung von Gesundheitskosten erhalten. Die Beihilfe deckt jedoch nur einen Teil der Kosten ab und der Beamte muss den Restbetrag aus eigener Tasche zahlen.

Beihilfeversicherung trotz Vorerkrankungen?

Anders als in der privaten Krankenversicherung gibt es bei der Beihilfeversicherung einen Annahmezwang für die Versicherungsgesellschaften. Du wirst also auch mit diversen Vorerkrankungen definitiv angenommen. Risikozuschläge sind dennoch möglich, aber auf vertretbare 30 % begrenzt.

Man spricht hier auch von der Öffnungsaktion / Öffnungsklausel für Beamte.

Tipp: Du kannst den Risikozuschlag wieder herausnehmen lassen, wenn du nachweisen kannst, dass deine Erkrankung verheilt ist und du beschwerdefrei bist. Im Regelfall genügt es, wenn du 3 Jahre beschwerdefrei bist.

Was kostet eine Beihilfeversicherung?

Die Kosten einer Beihilfeversicherung berechnen sich wie folgt:

  • Alter des Versicherungsnehmers
  • Umfang des Versicherungsschutzes
  • Höhe des Beihilfesatzes

Zu dem Umfang des Versicherungsschutzes hier einige Beispiele:

Basisschutz

pkv kosten basis

Basisschutz

Die Kosten für den Basisschutz liegen in diesem Beispiel zwischen 199,11 € und 263,59 € monatlich für eine 32-jährige Person.

Komfortschutz

pkv kosten komfort

Komfortschutz

Die Kosten für den Komfortschutz liegen in diesem Beispiel zwischen 297,45 € und 311,69 € monatlich für eine 32-jährige Person.

Premiumschutz

pkv kosten premium

Die Kosten für den Premiumschutz liegen in diesem Beispiel zwischen 320,60 € und 376,05 € monatlich für eine 32-jährige Person.

Hinweis: Auch wenn die Grafiken sehr schön darstellen, wie umfangreich der Versicherungsschutz ist, gibt es bei der Wahl der richtigen Beihilfeversicherung eine Menge zu wissen und beachten.

Die private Krankenversicherung ist eine Entscheidung fürs Leben, weshalb du dich vor einer Entscheidung unbedingt unabhängig beraten lassen solltest.

Wie funktioniert die Erstattung in der Beihilfeversicherung?

Hinweis: In der Regel genügt die Vorlage einer Rechnungskopie, wenn diese beglaubigt oder erkennbar vom Rechnungssteller ausgefertigt wurde.

Option 1

Reiche deine Rechnungen bei deiner Beihilfestelle ein und die Kopie bei deiner Beihilfeversicherung. Der Versicherer wird dir nun nach Bedingungen des Tarifs die Kosten erstatten.

Option 2

Reiche deine Rechnungen zuerst bei deiner Versicherung ein, lasse das Duplikat mit einem Erstattungsvermerk versehen und sende die Kopie anschließend an deine Beihilfestelle.

Klingt kompliziert? Ist es aber kaum, heutzutage laufen die meisten Vorgänge komplett digital und mühelos. 🙂 Mit unserer App kannst du sogar einfach ein Foto von der Rechnung machen und in deinem Kundenprofil hochladen. Diese wird dann automatisch an die Versicherungsgesellschaft übermittelt.

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Welche Versicherungen bieten eine Beihilfeversicherung an?

Eine Beihilfeversicherung wird in der Regel von privaten Krankenversicherungen angeboten, die sich auf den öffentlichen Dienst spezialisiert haben. Dazu zählen unter anderem:

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