Singapur finanziert seine Gesundheitsversorgung über drei staatliche Mechanismen. Medisave ist ein obligatorisches Sparmodell, in das Arbeitnehmer und Arbeitgeber monatlich einzahlen. MediShield Life ist eine Pflichtversicherung für schwere Erkrankungen, deren Prämien direkt aus dem Medisave-Konto fließen. Medifund dient als Sicherheitsnetz für Singaporer, die trotz der beiden anderen Mechanismen ihre Kosten nicht tragen können.
Das strukturelle Problem: Alle drei Systeme stehen ausschließlich singapurischen Staatsbürgern und Permanent Residents offen. Expats auf Employment Pass, S-Pass oder Work Permit sind vollständig ausgeschlossen – unabhängig davon, wie lange sie bereits in Singapur leben oder wie viel Steuer sie zahlen. Dazu kommt: Zwischen Deutschland und Singapur besteht kein Sozialversicherungsabkommen, sodass auch die deutsche GKV keine Kosten übernimmt.