Berufsunfähigkeitsversicherung bei Psychotherapie, Depression oder ADHS
Eine BU trotz psychischer Vorerkrankung ist in vielen Fällen möglich. Ob Psychotherapie, Depression, Burnout oder ADHS: Entscheidend sind Diagnose, Behandlungsverlauf und Zeitabstand. Dieser Ratgeber erklärt, wie Versicherer vorgehen und wie du dich am besten vorbereitest.
- VVG: BU-Definition
- § 172
- BU-Schwelle im Vertrag
- ab 50 %
- Rücktrittsrecht Versicherer
- 5 Jahre

Das Wichtigste in Kürze
- Psychische Vorerkrankung schließt BU nicht automatisch aus. Viele Menschen mit Therapieerfahrung, Depression oder ADHS erhalten BU-Schutz, teils mit Zuschlag oder Ausschluss, teils ohne Einschränkung.
- Ehrlichkeit bei den Gesundheitsfragen ist Pflicht. Wer Behandlungen bewusst oder grob fahrlässig verschweigt, riskiert den Rücktritt des Versicherers, fünf Jahre lang nach Vertragsschluss, bei Vorsatz oder Arglist zehn Jahre.
- Anonyme Risikovoranfrage schützt vor HIS-Eintrag. Sie zeigt reale Annahmechancen bei mehreren Versicherern, ohne dass ein Antrag gestellt wird und ohne Datenspur im HIS.
- Bedingungen schlagen Beitrag. Ein Leistungsausschluss für die Psyche klingt günstig, kann den Schutz aber nahezu wertlos machen, weil psychische Erkrankungen zu den häufigsten BU-Ursachen zählen.
- Bei Ablehnung gibt es Alternativen. Grundfähigkeitsversicherung und Erwerbsunfähigkeitsversicherung sind kein vollwertiger Ersatz, aber sinnvolle Optionen wenn die BU nicht klappt.
Warum psychische Erkrankungen bei der BU so eine große Rolle spielen
Psychische Erkrankungen zählen zu den häufigsten Ursachen für Berufsunfähigkeit in Deutschland. Wer nicht mehr arbeiten kann, braucht finanzielle Absicherung, und die staatliche Absicherung reicht dafür oft nicht aus.
Berufsunfähigkeit ist nach § 172 Abs. 2 VVG definiert als die Unfähigkeit, den zuletzt ausgeübten Beruf infolge von Krankheit, Körperverletzung oder Kräfteverfall voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise nicht mehr ausüben zu können. Die meisten BU-Verträge leisten ab 50 Prozent Berufsunfähigkeit mit einer Prognose von mindestens sechs Monaten.
Die gesetzliche Erwerbsminderungsrente nach § 43 SGB VI greift deutlich später: Volle Erwerbsminderung liegt erst vor, wenn du weniger als drei Stunden täglich irgendeiner Tätigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nachgehen kannst. Teilweise Erwerbsminderung gilt bei drei bis unter sechs Stunden. Einen gesetzlichen Berufsschutz, der dich auf deinen erlernten Beruf festlegt, gibt es nur noch für Menschen, die vor dem 2. Januar 1961 geboren sind (§ 240 SGB VI).
Private BU vs. gesetzliche Erwerbsminderungsrente
| Kriterium | Breiteren Schutz bietet die private BUPrivate BerufsunfähigkeitsversicherungSchützt deinen zuletzt ausgeübten Beruf | Gesetzliche ErwerbsminderungsrenteGreift erst bei weitreichender Einschränkung |
|---|---|---|
| Maßstab der Prüfung | Dein zuletzt ausgeübter Beruf ist der Maßstab | Jede Tätigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt ist der Maßstab |
| Leistungsschwelle | Leistet ab 50 % Berufsunfähigkeit | Volle Rente erst unter 3 Stunden Arbeitsfähigkeit täglich |
| Berufsschutz | Vertraglich geregelt, kein Verweis auf den allgemeinen Arbeitsmarkt | Berufsschutz nur für Geburtsjahrgänge vor 02.01.1961 (§ 240 SGB VI) |
| Prognosezeitraum | Prognose: voraussichtlich dauerhaft, mindestens 6 Monate | Leistet dauerhaft oder befristet, je nach Bescheid |
Kurz gesagt: Die private BU schützt deinen Beruf, die gesetzliche Rente schützt erst bei sehr weitreichendem Arbeitsverlust.
Wie Versicherer Psychotherapie, Depression, Burnout und ADHS bewerten
Versicherer prüfen bei der Antragsstellung, wie hoch das Risiko eines späteren Leistungsfalls ist. Das ist eine statistische Einschätzung.
Psychotherapie
Es macht einen erheblichen Unterschied, ob du wenige probatorische Sitzungen hattest (das sind die Probestunden vor einer regulären Therapie), ob du eine kurze Kurzzeittherapie abgeschlossen hast oder ob eine mehrjährige Behandlung in deiner Akte steht. Auch der Abschluss und die Stabilität danach fließen in die Bewertung ein.
Depression
Versicherer schauen auf die Anzahl der Episoden, auf den Schweregrad, auf Klinikaufenthalte und auf Krankschreibungen. Eine einmalige leichte depressive Episode liegt anders in der Risikoprüfung als eine wiederkehrende schwere Depression.
Burnout
Burnout ist keine eigenständige Diagnose im ICD-Schlüssel. In der Akte stehen häufig andere Codes, zum Beispiel eine Anpassungsstörung oder ein Erschöpfungszustand. Was tatsächlich dokumentiert ist, zählt, nicht die Eigenbezeichnung.
ADHS
Hier prüfen Versicherer, ob die Diagnose aus der Kindheit stammt oder erst im Erwachsenenalter gestellt wurde, ob eine aktuelle Medikation besteht und wie stabil der Alltag und die Berufstätigkeit verlaufen.
Zeitabstand, Diagnose und Behandlung: Was bei der Risikoprüfung wirklich zählt
Zeitabstand zum Therapieende
Je länger eine Therapie abgeschlossen ist, desto günstiger fällt die Prüfung aus.
Je länger eine Therapie abgeschlossen ist und je stabiler du seitdem lebst und arbeitest, desto günstiger fällt die Risikoprüfung in der Regel aus. Das gilt besonders für eine BU nach Psychotherapie.
Der Abfragezeitraum in den Gesundheitsfragen unterscheidet sich von Versicherer zu Versicherer. Manche fragen drei Jahre zurück, andere fünf oder zehn Jahre. Was genau gefragt wird, steht im Antragsformular.
Wenn eine laufende Behandlung in absehbarer Zeit endet, kann es sinnvoll sein, den BU-Antrag erst danach zu stellen. Ob das in deinem Fall Sinn ergibt, klärst du am besten vorab in einer anonymen Risikovoranfrage.
Der ICD-Code in der Patientenakte
Was dokumentiert ist, zählt, nicht deine eigene Einschätzung.
Was zählt, ist die Diagnose, die tatsächlich in deiner Patientenakte steht, also der ICD-Code. Deine persönliche Einschätzung ('das war nur Stress') ist für die Versicherung nicht maßgeblich, der dokumentierte Code schon.
Fordere deine Patientenakten und Abrechnungsdiagnosen bei deiner Krankenkasse und deinen behandelnden Ärzten an. So findest du heraus, welche Diagnosen tatsächlich dokumentiert sind, und vermeidest Überraschungen beim Antrag.
Ausschluss oder Zuschlag: Welche Option ist besser?
Ein Leistungsausschluss für die Psyche kann den Schutz fast wertlos machen.
Ein Leistungsausschluss für psychische Erkrankungen klingt zunächst nach einer günstigen Lösung, weil der Beitrag dadurch sinkt. Das Problem: Psychische Erkrankungen gehören zu den häufigsten BU-Ursachen. Ein weitreichender Ausschluss kann den Schutz im Ernstfall nahezu wertlos machen.
Ein Risikozuschlag ist in vielen Fällen die bessere Wahl. Du zahlst mehr, bist aber vollständig geschützt. Achte außerdem darauf, ob der Vertrag eine spätere Überprüfung des Ausschlusses ermöglicht, zum Beispiel nach mehreren beschwerdefreien Jahren.
Beiträge hängen von Beruf, Alter, Rentenhöhe und Gesundheitszustand ab und lassen sich ohne Einzelprüfung nicht pauschal nennen. Beim BU Vergleich sollte deshalb nicht der günstigste Beitrag im Vordergrund stehen, sondern die Qualität der Bedingungen.
Gesundheitsfragen ehrlich und vollständig beantworten
Die vorvertragliche Anzeigepflicht nach § 19 VVG bedeutet: Alle gestellten Fragen musst du wahrheitsgemäß und vollständig beantworten. Das gilt auch für Behandlungen, die dir heute unwichtig erscheinen.
Wer Angaben weglässt oder absichtlich falsch macht, riskiert den Versicherungsschutz im Leistungsfall. Hast du vorsätzlich oder grob fahrlässig falsch geantwortet, kann der Versicherer innerhalb von fünf Jahren nach Vertragsschluss zurücktreten, bei Vorsatz oder Arglist innerhalb von zehn Jahren. Bei leichter Fahrlässigkeit kann er nur kündigen oder den Vertrag anpassen. Bei Vorsatz oder Arglist verlängert sich diese Frist auf zehn Jahre. Im schlimmsten Fall zahlt die Versicherung genau dann nicht, wenn du sie brauchst.
Bereite dich gut vor: Fordere deine Patientenakten und Abrechnungsdiagnosen bei deiner Krankenkasse und deinen behandelnden Ärzten an. So findest du heraus, welche Diagnosen tatsächlich dokumentiert sind, und vermeidest böse Überraschungen. Mehr dazu, wie du die Gesundheitsfragen in der BU richtig vorbereitest, erklären wir auf unserer Detailseite.
So läuft die anonyme Risikovoranfrage ab
Bei psychischen Vorerkrankungen ist die anonyme Risikovoranfrage der wichtigste erste Schritt, weil sie keinen HIS-Eintrag hinterlässt.
- Schritt 1Unterlagen zusammenstellenDiagnosen mit ICD-Codes aus der Patientenakte, Behandlungszeiträume, Art der Therapie (Einzel, Gruppe, stationär), aktuelle oder frühere Medikamente, Krankschreibungen und deren Dauer sowie Angaben zu aktuellem Zustand und Stabilität im Alltag.
- Schritt 2Fragebogen zur psychischen Vorgeschichte ausfüllenEin strukturierter Fragebogen erfasst alle relevanten Angaben, die Versicherer für ihre interne Risikoeinschätzung benötigen, ohne dass dein Name im Spiel ist.
- Schritt 3Anonyme Anfrage bei mehreren Versicherern parallelDeine Daten werden ohne Namen und ohne Antragstellung bei mehreren Versicherern gleichzeitig angefragt. Es entsteht kein Eintrag im HIS.
- Schritt 4Rückmeldungen der Versicherer vergleichenDu siehst alle Voten (normale Annahme, Zuschlag, Ausschluss, Zurückstellung oder Ablehnung) auf einen Blick und kannst die Angebote direkt gegenüberstellen.
- Schritt 5Antrag beim passenden Versicherer einreichenErst nach der Voranfrage wird ein echter Antrag gestellt, und zwar gezielt bei dem Versicherer, der das beste Ergebnis signalisiert hat.
Alternativen, wenn die BU nicht klappt
Eine Ablehnung ist kein endgültiges Urteil. Es gibt Wege, die Arbeitskraft trotzdem abzusichern.
Die Grundfähigkeitsversicherung zahlt, wenn du bestimmte körperliche Fähigkeiten verlierst, zum Beispiel Sehen, Gehen oder Sprechen. Psychische Erkrankungen sind dort oft nicht oder nur eingeschränkt abgedeckt. Sie ist kein vollwertiger Ersatz für die BU, kann aber eine sinnvolle Ergänzung sein.
Die Erwerbsunfähigkeitsversicherung hat einen strengeren Leistungsmaßstab als die BU, weil sie erst zahlt, wenn du gar keiner Arbeit mehr nachgehen kannst. Dafür ist sie manchmal leichter zu bekommen.
Weitere Optionen sind die Dread-Disease-Versicherung, die bei bestimmten schweren Diagnosen eine Einmalzahlung leistet, sowie eine Unfallversicherung, die allerdings bei psychischen Erkrankungen nicht greift. Eigene Rücklagen sind kein Ersatz, aber eine sinnvolle Ergänzung. Wenn du aktuell zurückgestellt wirst, weil eine Behandlung noch läuft, kannst du nach mehr Abstand erneut anonym anfragen. Eine Übersicht über alle Wege findest du im Ratgeber zur Berufsunfähigkeitsversicherung.
Häufige Fehler, die du vermeiden solltest
Behandlungen verschweigen
Wer Therapien oder Diagnosen nicht angibt, verliert im Leistungsfall den Schutz. Das gilt auch für Behandlungen, die scheinbar abgeschlossen oder unwichtig sind.
Gesundheitsfragen richtig beantwortenRegulären Antrag ohne Voranfrage stellen
Ein abgelehnter Antrag landet im HIS. Die anonyme Risikovoranfrage schützt davor und zeigt, was realistisch erreichbar ist.
Risikovoranfrage startenNur auf den Beitrag schauen
Ein günstiger Beitrag durch Leistungsausschluss für die Psyche kann den Schutz fast wertlos machen. Bedingungen gehen vor Preis.
BU Vergleich ansehenBurnout mit dem ICD-Code verwechseln
In der Akte steht oft eine andere Diagnose als 'Burnout'. Was dokumentiert ist, zählt für den Versicherer.
BU im ÜberblickBei Ablehnung aufgeben
Ablehnung ist kein endgültiges Urteil. Grundfähigkeitsversicherung und Erwerbsunfähigkeitsversicherung sind sinnvolle Alternativen.
Ist eine BU sinnvoll?ADHS-Medikation nicht erwähnen
Fast alle Anträge fragen nach Medikamenten. Lässt du eine aktuelle Medikation weg, verletzt du die Anzeigepflicht.
BU im ÜberblickHäufige Fragen zur BU bei psychischen Erkrankungen
Deine Frage ist nicht dabei?André und das Team helfen dir weiter.Bekomme ich eine BU trotz Psychotherapie?
Muss ich eine Paartherapie oder psychologische Beratung angeben?
Kann ich mit ADHS-Medikamenten eine BU abschließen?
Was passiert, wenn ich eine Therapie verschweige?
Muss ich eine neue Erkrankung melden, wenn ich schon eine BU habe?
Was ist der Unterschied zwischen Risikozuschlag und Leistungsausschluss?
Bereit für den nächsten Schritt? Anonym anfragen ohne Risiko.
Wir prüfen deine Situation bei mehreren Versicherern gleichzeitig, ohne Namen, ohne HIS-Eintrag. Du siehst alle Rückmeldungen auf einen Blick und entscheidest dann in Ruhe.
Quellen
- Bundesministerium der Justiz: § 19 VVG: Anzeigepflicht, Abruf November 2026
- Bundesministerium der Justiz: § 21 VVG: Ausübung der Rechte des Versicherers, Abruf November 2026
- Bundesministerium der Justiz: § 172 VVG: Leistung des Versicherers, Abruf November 2026
Psychische Vorgeschichte schließt eine BU nicht aus, aber sie braucht Vorbereitung.
- Gesundheitsfragen immer vollständig und ehrlich beantworten, auch bei Bagatellbehandlungen.
- Anonyme Risikovoranfrage nutzen, um HIS-Einträge zu vermeiden und reale Chancen zu kennen.
- Risikozuschlag einem weitreichenden Leistungsausschluss vorziehen, wenn möglich.
- Bei Ablehnung: Grundfähigkeitsversicherung oder Erwerbsunfähigkeitsversicherung prüfen.
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