Im Paradies wirklich abgesichert – ohne EHIC-Irrtum

Auf Tahiti bietet das Centre Hospitalier de la Polynésie française (CHPF) in Papeete eine moderne Versorgung mit Fachärzten verschiedener Disziplinen. Für die meisten Standardfälle ist das ausreichend.

Auf Moorea, Bora Bora und Raiatea gibt es kleinere Krankenhäuser und Gesundheitszentren. Die abgelegeneren Archipele – Tuamotu, Marquesas, Gambier – sind medizinisch erheblich schlechter versorgt. Auf manchen Atollen existiert nur ein Sanitätsposten ohne Arzt.

Für hochspezialisierte Behandlungen wie komplexe Herzoperationen, Krebstherapien oder Neurochirurgie werden Patienten regelmäßig nach Frankreich oder Neuseeland verlegt. Genau hier beginnt das finanzielle Risiko für unversicherte Expats.

Medizinische Leistungen und Medikamente in Französisch-Polynesien sind teuer – deutlich teurer als in Frankreich oder Deutschland. Insellage, Logistik und begrenzte Konkurrenz treiben die Preise.

Ein einfacher Facharztbesuch kostet 80 bis 150 Euro, ohne Erstattung durch ein europäisches Sozialversicherungssystem. Ein mehrtägiger Krankenhausaufenthalt bewegt sich schnell im vierstelligen Bereich.

Wer eine chronische Erkrankung hat und regelmäßig Medikamente oder Facharztkonsultationen benötigt, spürt diese Kosten monatlich. Hinzu kommen Transportkosten zwischen den Inseln – ein Flug von den Marquesas nach Papeete ist im Ernstfall keine Seltenheit.

Notfalltransporte sind das gravierendste finanzielle Risiko für Expats in Französisch-Polynesien. Rücktransporte nach Frankreich oder Neuseeland – etwa für eine Herzbehandlung oder nach einem schweren Unfall – kosten 30.000 bis 80.000 Euro oder mehr.

Eine gute Internationale Krankenversicherung schließt den organisierten Rücktransport in das Heimatland oder ein geeignetes Behandlungszentrum standardmäßig ein. Das ist keine Zusatzleistung – das ist die Kernleistung für eine so abgelegene Region.

Französisch-Polynesien verfügt über ein eigenes Sozialversicherungssystem, die Caisse de Prévoyance Sociale (CPS). Wer dort als Angestellter arbeitet und einzahlt, erhält einen Teil der Gesundheitskosten erstattet.

Für Expats, die nicht lokal angestellt sind – Selbstständige, Rentner, digitale Nomaden oder Personen mit ausländischen Einkünften – gilt das nicht automatisch. Ohne Einzahlung in die CPS besteht kein Anspruch auf deren Leistungen.

Besonderheit: Französisch-Polynesien erhebt keinen Einkommensteuerbeitrag wie das französische Mutterland, sondern einen lokalen Solidaritätsbeitrag. Dieses eigenständige Steuersystem unterstreicht die Eigenständigkeit des Territoriums – und damit auch die Eigenständigkeit der Sozialversicherungspflichten, die sich von europäischen Normen grundlegend unterscheiden.