Das österreichische System: Upgrade statt Systemwechsel

Ein Wahlarzt ist ein niedergelassener Arzt ohne Kassenvertrag. Er kann sein Honorar frei festsetzen – und tut das in der Regel deutlich über dem Kassensatz. Als Patient zahlen Sie die Rechnung zunächst vollständig selbst.

Die ÖGK erstattet Ihnen anschließend einen Teilbetrag – in der Regel rund 80 % des Kassenhonorars. Da das Kassensatzhonorar jedoch deutlich unter dem tatsächlichen Wahlarzthonorar liegt, bleibt eine erhebliche Lücke, die Sie selbst tragen. Beispiel: Der Wahlarzt berechnet 200 Euro, der Kassensatz liegt bei 50 Euro, die Kasse erstattet 40 Euro – Ihre Eigenleistung: 160 Euro pro Konsultation.

Mit einer privaten Zusatzversicherung werden die Mehrkosten vollständig oder weitgehend übernommen. Das ist der Hauptgrund, warum fast 40 % der Österreicher privat zusatzversichert sind. Wer nach Alternativen zur Krankenversicherung sucht, findet dort jedoch kaum gleichwertigen Schutz.

Im österreichischen Krankenhaus gibt es zwei Versorgungsstufen: die Allgemeine Klasse (für alle gesetzlich Versicherten) und die Sonderklasse (für privat Zusatzversicherte oder Selbstzahler).

Allgemeine Klasse bedeutet: Mehrbettzimmer, Behandlung durch den diensthabenden Arzt, keine Wahl von Arzt oder Zimmer. Die medizinische Versorgung ist professionell – der Komfort und die Autonomie sind es weniger.

Sonderklasse bedeutet: Einzel- oder Zweibettzimmer, Behandlung durch den Primararzt (Chefarzt) nach eigener Wahl, mehr Privatsphäre und Komfort. Ohne private Zusatzversicherung kostet die Sonderklasse mehrere Hundert Euro täglich aus eigener Tasche. Mit einer guten Zusatzversicherung ist sie vollständig abgedeckt.

Die E-Card ist das zentrale Dokument der österreichischen Krankenversicherung – vergleichbar mit der deutschen Gesundheitskarte, aber mit einem wichtigen Unterschied: Sie legen sie beim Kassenarzt nur einmal pro Quartal vor, nicht bei jedem Besuch.

Die E-Card wird automatisch ausgestellt und zugeschickt, sobald die Pflichtversicherung beginnt. Für mitversicherte Familienangehörige werden separate E-Cards ausgestellt. Verlorene Karten können unkompliziert über die ÖGK neu beantragt werden.

Wichtig zu wissen: Die E-Card gilt nur bei Kassenärzten. Beim Wahlarzt müssen Sie sich ausweisen und die Rechnung selbst bezahlen – die Erstattung erfolgt nachträglich über die Kasse.

Deutsche Studenten an österreichischen Hochschulen können unter Umständen über die deutsche studentische Krankenversicherung abgesichert bleiben – allerdings nur eingeschränkt. Die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) bietet Schutz bei vorübergehendem Aufenthalt, ist aber kein Ersatz für eine vollwertige Versicherung im Ausland. Für dauerhaften Schutz empfiehlt sich die Krankenversicherung in Ländern ohne staatliches Gesundheitssystem als Vergleichsreferenz.

Wer länger als ein Semester in Österreich studiert, sollte eine Selbstversicherung bei der ÖGK prüfen (aktuell rund 62 Euro monatlich). Wer einen Nebenjob hat und die Geringfügigkeitsgrenze überschreitet, wird automatisch pflichtversichert.

Für Studenten ohne gesetzliche Absicherung ist eine private Studentenkrankenversicherung oft die sinnvollste und günstigste Lösung – sie bietet teils umfangreichere Leistungen als die Selbstversicherung und ist auf die Bedürfnisse von Studenten zugeschnitten.